מהו קטרקט (ירוד)?
קטרקט הוא מצב שבו עדשת העין הופכת לעכורה כחלק מתהליך טבעי של הזדקנות. העכירות מונעת מעבר תקין של אור לרשתית, מה שפוגע בראייה.
מה גורם לקטרקט?
הגורם העיקרי הוא הזדקנות, אך גם חבלה בעין, חשיפה ממושכת לקרינת UV, או מחלות כמו סוכרת עלולים לתרום להתפתחות קטרקט.
מהם התסמינים של קטרקט?
- ראייה מטושטשת שמחמירה עם הזמן.
- שינויים תכופים במרשם המשקפיים.
- קושי בראייה בחשיכה.
- שינויים בתפיסת צבעים.
- סנוור או הילות סביב מקורות אור.
- לעיתים, ראייה כפולה בעין אחת.
כיצד מטפלים בקטרקט?
הטיפול היעיל היחיד הוא ניתוח להחלפת עדשת העין בעדשה מלאכותית. הניתוח נחשב פשוט, מהיר (כ-15 דקות), ומבוצע כאשר הראייה נפגעת באופן משמעותי.
מהי מטרת ניתוח הקטרקט?
הניתוח משקם את הראייה הפגועה, משפר את הבטיחות ומאפשר למטופל לשמור על עצמאות בחיי היומיום.
אילו סוגי עדשות מלאכותיות קיימות לניתוח קטרקט?
- עדשות מונופוקליות: מתקנות ראייה למרחק, אך בדרך כלל נדרשות משקפי קריאה.
- עדשות טוריות: מתקנות עיוות צילינדרי (אסטיגמציה), נחשבות עדשות פרימיום המותאמות אישית.
- עדשות מולטיפוקליות: מאפשרות ראייה לרחוק ולקרוב, אך פחות מתאימות למי שיש לו בעיות רשתית או רגישות לקונטרסט.
מהם הסיבוכים האפשריים בניתוח קטרקט?
הסיכון לסיבוכים נמוך (הצלחה של כ-98%), אך סיבוכים אפשריים כוללים:
- פתיחה לא מכוונת של הקופסית האחורית של העדשה.
- טעות במרשם העדשה המושתלת.
- חוסר מרכוז של העדשה.
- קטרקט משני (שכיח בכ-50% מהמטופלים לאחר מספר שנים, נגרם משגשוג תאים חדשים).
איכות הראייה תלויה גם בגורמים כמו איכות הדמעות, מצב הרשתית, או עיבוד הראייה במוח.
איך הניתוח משפיע על הראייה בשתי העיניים?
כאשר מנתחים עין אחת בלבד, הראייה בעין המנותחת משתפרת משמעותית, בעוד בעין השנייה נשארים עם המרשם הקיים (למשל, משקפיים). מצב זה עלול להשפיע על הראייה הדו-עינית, שכן העין המנותחת הופכת “חזקה” יותר ורואה טוב יותר, ולעיתים היא מחפה על העין הלא-מנותחת. הדבר יכול לגרום לחוסר איזון זמני בראייה, כגון קושי בתפיסת עומק או תחושת אי-נוחות. אם מתוכנן ניתוח גם בעין השנייה בקרוב, כדאי להתייעץ עם אופטומטריסט לגבי שימוש בעדשה זמנית בעין המנותחת (למשל, עם מרשם אפס לראייה לרחוק) כדי לשפר את התיאום בין העיניים עד לניתוח השני. אם העין השנייה לא תנותח, האופטומטריסט יכול לסייע בהתאמת משקפיים או עדשות מגע לאיזון הראייה הדו-עינית.
מהן תופעות הלוואי האפשריות לאחר ניתוח קטרקט?
- צל דמוי ירח (Negative Dysphotopsia): קשת שחורה בשדה הראייה ההיקפי, בדרך כלל חולפת תוך ימים.
- צניחת עפעף: עשויה להופיע מספר שבועות לאחר הניתוח. אם לא חולפת תוך חודשים, ניתן לבצע ניתוח להרמת העפעף.
- יובש בעיניים: תחושת גירוי או צריבה, לעיתים מלווה בדמעות מוגברות, שיכולה להימשך מספר שבועות.
- רגישות לאור: תחושת אי-נוחות באור בהיר, בדרך כלל זמנית.
- דלקת או זיהום: נדיר, אך עלול להתרחש ודורש טיפול מיידי.
רוב תופעות הלוואי חולפות מעצמן, אך יש לפנות לרופא אם הן נמשכות או מחמירות.
האם אופטומטריסט יכול לעזור לאחר ניתוח קטרקט?
כן, אופטומטריסטים ממלאים תפקיד חשוב לאחר ניתוח קטרקט. הם יכולים לבדוק את הראייה, להתאים משקפיים או עדשות מגע במידת הצורך (למשל, לקריאה או לתיקונים קלים), ולעקוב אחר התאוששות העין. אופטומטריסט יכול גם לזהות סימנים לתופעות לוואי ולהפנות לרופא עיניים במידת הצורך.
כיצד אוכל לשפר את הראייה שלי לאחר ניתוח קטרקט?
הניתוח עצמו משפר את הראייה, אך ייתכן שתזדקק למשקפיים לתיקונים קלים או להגנה על העיניים. התייעצות עם אופטומטריסט תעזור להתאים את הפתרון הטוב ביותר עבורך.
התמודדות עם סנוורים וכאבי ראש לאחר ניתוח קטרקט - רקע הקליני, מקרה ופתרון:
המקרה:
אישה בת 74 עברה ניתוח קטרקט לפני כשלושה חודשים, במהלכו הושתלה עדשה חד מוקדית המיועדת לראייה לרחוק. לאחר הניתוח, היא דיווחה על תופעות שהשפיעו על איכות חייה:
- סנוורים קשים: הן באור יום והן בלילה, במיוחד בנהיגה או בחשיפה לאור.
- שינוי בתפיסת צבעים: הצבעים נראו לה כהים יותר, מה שהקשה על הראייה.
- כאבי ראש: כתוצאה מהסנוורים ומהמאמץ הוויזואלי.
המטופלת פנתה לרופא המנתח, שהעריך כי הניתוח היה מוצלח והעיניים תקינות מבחינה רפואית. לאחר מכן, היא הופנתה לאופטומטריסט להתאמת פתרונות לשיפור הראייה והקלה על התסמינים.
הפתרון:
תופעת הסנוורים לאחר ניתוח קטרקט היא מוכרת וידועה, ובמרחק זמן של שלושה חודשים היא עשויה להמשיך להופיע אצל חלק מהמטופלים. במקרה זה, לאחר בדיקה מקיפה של תמונת הקטרקט אחרי הניתוח, מיפוי קרנית ומדידת עובי הקרנית החלטנו להתאים למטופלת שני זוגות משקפיים שתוכננו במיוחד כדי להתמודד עם התלונות שלה:
- משקפיים לאור יום:
- הורכבו עדשות עם פילטר בגוון כחול כהה (MARINE BLUE).
- עדשות אלו מסננות אור חזק ומפחיתות סנוורים, מה שהקל על המטופלת לשהות בנוחות בסביבה מוארת, כמו בחוץ בשמש או בבית עם חלונות פתוחים.
- הפילטר הכחול שיפר את הנוחות הוויזואלית והפחית את המאמץ על העיניים.
- משקפיים ללילה ולנהיגה:
- הורכבו עדשות עם פילטר ARMAX DRIVE בגוון צהוב.
- עדשות אלו מאפשרות כניסה של יותר אור לעיניים, מפחיתות סנוורים ממקורות אור כמו פנסי מכוניות, ומשפרות את הניגודיות (קונטרסט) בראייה בלילה.
- המטופלת דיווחה על שיפור משמעותי בנוחות בנהיגה בלילה ובמצבים עם תאורה חלשה.
התוצאות:
השימוש בשני זוגות המשקפיים הוביל להקלה ניכרת בסנוורים ובכאבי הראש. המטופלת חשה שיפור משמעותי באיכות הראייה, הן ביום והן בלילה, ודיווחה על שביעות רצון מהפתרון. הפתרונות הותאמו לצרכיה הספציפיים תוך התחשבות בתלונותיה ובאורח חייה.
המלצות למטופלים עם ראייה מטושטשת לאחר ניתוח קטרקט
- סנוורים לאחר ניתוח קטרקט: תופעה זו שכיחה וברוב המקרים חולפת מעצמה תוך מספר שבועות עד חודשים. עם זאת, במקרים שבהם התופעה נמשכת או מפריעה, כדאי לפנות לאופטומטריסט או לרופא עיניים.
- התאמת משקפיים ייעודיים: עדשות עם פילטרים מיוחדים, כמו בגוון כחול כהה ליום או צהוב ללילה, יכולות לשפר משמעותית את הנוחות הוויזואלית.
- מעקב רפואי: חשוב לוודא עם רופא עיניים שהעיניים תקינות מבחינה רפואית לפני התאמת משקפיים, כדי לשלול סיבוכים נדירים.
- התייעצות עם אופטומטריסט: אופטומטריסטים יכולים להתאים פתרונות מותאמים אישית, כמו משקפיים עם פילטרים או עדשות מגע, לשיפור הראייה והפחתת תופעות הלוואי.
סיכום:
המקרה ממחיש כיצד התאמה מקצועית של משקפיים עם פילטרים ייעודיים יכולה לפתור תופעות כמו סנוורים וכאבי ראש לאחר ניתוח קטרקט. שיתוף הפעולה בין הרופא המנתח, האופטומטריסט והמטופלת הוביל לשיפור משמעותי באיכות החיים שלה, תוך התאמה מדויקת לצרכים שלה ביום ובלילה.